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腎科世家媒體報道

八十年不懈堅持,中醫、中西醫結合治療腎臟病

來源:未知 作者:njboda 時間:2014-10-30 15:47

八十年不懈堅持,中醫、中西醫結合治療腎臟病成就斐然

——記南京博大腎科醫院專家探索與創新之路

          鄒云翔,鄒燕琴、王鋼三代人80年代于金陵飯店旋宮

        腎臟病因其具有發病率高、合并心血管疾病率高,隱匿性高,死亡率高,且多數呈慢性甚至是終生過程的特點,而被冠之以“隱形殺手”之名。近年來,腎臟病學科研究在國內外發展較快,特別是基礎研究方面已有較大進展,但對其臨床治療效果的提高則相對進展緩慢。我國著名腎臟病學專家、南京博大腎科醫院院長鄒燕琴教授及我國著名腎臟病學專家、博士生導師王鋼教授在師承其父、其師一代名醫、我國中醫腎病學宗師鄒云翔教授中醫腎病學基礎上,傳承與創新相結合,中醫與西醫相結合,取得了治療各類腎臟疾病的創新科研成果20多項,經臨床運用多年證實確有很好療效,令國際國內腎臟病學界矚目,開創出一條以中醫為主、中西醫結合治療腎臟病的具有中國醫學特色優勢的新路。 

         

腎科世家,開拓與傳承中國中醫腎病學科

        提到年內在業界迅速聲名鵲起的南京博大腎科醫院,人們就會想到其在國內少有的淵源深厚、名噪全國的腎科世家背景。

        一代名醫鄒云翔教授是我國中醫腎病學開山宗師,江蘇省中醫院創始人并任院長20余年,期間還擔任中央保健醫師長達30年。鄒老行醫70年間,活人無數,更為我國中醫腎臟病治療研究領域創下幾個“第一”。1954年鄒云翔教授發起成立了全國首個中醫腎病研究小組,并在全國率先設立了中醫腎病學科;1955年鄒云翔教授編著出版了我國首部中醫腎病專著《中醫腎病療法》,培養和影響著我國一代又一代的腎病醫生;其后鄒老又首創將冬蟲夏草和大黃運用于腎臟病治療效果顯著,至今仍是腎病治療主要用藥;他在國內外最早提出“藥物傷腎”的觀點,早于國外西醫15年;鄒老的“溫腎化血法”治療經驗開創了活血化瘀治療腎病的先河……鄒云翔教授因其對中醫腎病治療領域的巨大貢獻,被奉為我國中醫腎病學的奠基人與開拓者。

        鄒云翔教授的后人——女兒鄒燕琴教授、外孫女婿王鋼教授如今都已是我國著名的腎臟病專家,因而成為我國少有的腎科世家。鄒燕琴教授長期跟隨鄒老左右,深得其父真傳,是全國中醫腎病醫療中心學術帶頭人,南京中醫藥大學教授、國家級名中醫,國務院特殊津貼專家,國家名老中醫師帶徒專家、曾任江蘇省中醫院業務院長。王鋼教授是鄒老晚年親自培養的中醫博士生,曾任江蘇省中醫院腎科主任、學科帶頭人長達12年,現為博士生導師、國務院津貼專家,中國中醫藥學會內科腎病專業委員會副主任、華東地區中醫腎病專業委員會主任。

不拘門派,赴東瀛學習國外西醫所長

        鄒云翔教授雖為中醫大家,卻師古而不泥古,不拘一家之說。早在1956年鄒老就在江蘇省第一屆人民代表大會上極有前瞻性地提出“將中西醫學說,從學習與實踐的過程中合流起來,也一定可將以前鴻溝之分界,轉變成水乳之融洽,雨露之沆瀣。在若干年內,一定可以創造出國際間一種新型的醫學”。

        鄒老身體力行,不僅自己有機會就向西醫請教,還派鄒燕琴教授去省人民醫院進修西醫;后又鼓勵得意弟子王鋼教授遠赴日本學習西醫腎臟病臨床與實驗知識。 

        1987年后王鋼教授三赴日本前后共有3年時間,在東京大學、北里大學從事腎內科、血液透析、腹膜透析等研究。1989年在全日本最大的血液凈化中心研修一年,掌握了國際上最先進的血透、腹透技術。深厚的中醫基礎,再加上對于國際最先進西醫西藥的掌握,讓王教授如虎添翼。如國內近兩年才剛開始使用的免疫制劑FK506,王教授早在80年在日本期間就已在臨床熟練使用了。王鋼教授在中西醫方面的出眾表現使得他的日本導師教授都不舍得放他回國,提出了優厚的待遇再三挽留,但王教授最終還是帶著導師贈送的5臺當時價值昂貴的血透機回國了。   

        回國后王教授以這5臺血透機起步,先后開創和發展了江蘇省中醫院血透中心(30臺血透機)、無錫腎臟病治療中心(35臺血透機)及連云港中醫院血透中心(10臺血透機)。現在王鋼教輝又致力于幫助發展博大腎科醫院血透中心,僅用幾個月博大就令人不可思議地發展到了36臺血透機、上下午兩班透析的規模,屆時博大將成為省內最大大規模的血透中心之一。

        王鋼教授在日本同時也練就了一手不亞于國內任何一位腎科西醫大夫的嫻熟手術技巧。迄今他已成功做了近千例動靜脈瘺手術,包括一些在三甲大醫院屢次造瘺失敗的患者,也均告成功;他作腎穿刺手術已至爐火純青之境,幾乎十幾分鐘就能完成一例,且病人術后極少有出血現象,以至于許多患者慕名而來,指名非王鋼不做。王鋼教授尤其擅長做高位動靜脈造瘺及人工血管等高難度手術。今年5月30日,江西尿毒癥患者龔××的子女來博大找到王鋼教授,述說79歲的父親因年紀大,血管條件又差,江西各大醫院都表示不敢為其做造瘺手術,生命堪虞。王鋼教授很快為其成功地做了難度很高的高位動靜脈瘺手術,使其得以正常透析,同時還輔以中醫中藥使得老人家的生活質量明顯提高,每日尿量增加到800-1200毫升,血液透析次數減少到每二周三次。

        王鋼教授回國后的卓越表現,為其贏得了衛生部“優秀歸國進修生獎”、教育部“中國優秀博士學位獲得者”、江蘇省做出突出貢獻的中青年專家等榮譽。

 

中西合璧,開創中西醫結合治療腎臟病新路

        鄒云翔老人當年所期望的“國際間新型的醫學”也正是國家現在大力推倡并是趨勢所在的“中西醫結合”的道路。鄒燕琴教授和王鋼教授不負鄒老的重望,淵源深厚的腎科中醫背景,國外最先進腎科西醫西藥的掌握,使得他們在開創以中醫為主,中西醫結合治療腎臟病的道路上擁有了得天獨厚的條件。

        1977年江蘇省中醫院采用雙藤合劑(雷公藤、雞血藤)治療紅斑性狼瘡皮膚損害取得了較好效果。王鋼教授認為腎炎、腎病綜合征和系統性狼瘡一樣均與免疫發病機制有關,故試將雙藤合劑用來治療慢性腎炎、腎病綜合征,沒想到效果非常顯著。后逐漸改進組方,研制成功“腎炎靈”片,后王鋼教授以該成果獲得江蘇省科技進步二等獎。

        尿毒癥病人由于毒素潴留,或尿少水腫明顯,往往口服中藥困難。1986年王鋼教授參考心臟科貼膜治療心絞痛的經驗,開創出用抗腎衰外用藥方+皮膚助滲劑敷貼于穴位治療尿毒癥的新療法,取得了較好療效。

        50—80年代,鄒云翔、鄒燕琴開創了大黃復方口服和灌腸治療慢性腎衰取得了好療效。90年代王鋼教授帶領博士生于1998年開發成腎衰保留灌腸囊,同年又開發出“復方中藥高位灌洗技術”治療尿毒癥,進一步提高了治療CRF的療效。

        1984年王鋼教授在國內最早開展自制科研中藥木桶藥浴治療尿毒癥頑固性瘙癢、高血壓和水腫的新方法。

        王鋼教授、鄒燕琴教授于1986、1987年在國內首次提出的慢性腎炎和慢性腎功能衰竭辨證分型新標準,成為我國中醫腎病的全國統一標準延用至今。

        近日,由王鋼教授主編、鄒燕琴教授主審的我國首部IgA腎病專著《IgA腎病現代中醫治療》出版面世。王鋼教授將其二十余年跟隨導師我國中醫腎病學宗師鄒云翔教授及廣州中醫藥大學何汝湛教授學到的診治IgA腎病的中醫經驗,以及三年在日本東京大學Fujita教授和北里大學酒井教授指導下從事IgA腎病分子生物學、病理學研究成果,進行中西醫基礎與臨床的有機結合,回國后承擔了國家科技部十五攻關重大課題“IgA腎病證治規律研究”的課題負責人,帶領22名博士后、博士、碩士進一步在臨床與實驗上深入研究,確實提高了中醫、中西醫結合診治IgA腎病的療效,經整理、總結、編著成書。該書的出版對于我國IgA腎病診治研究領域具有重大的意義。

        難治性腎病綜合征是腎病治療中頗為棘手的難題,單純西醫和單純中醫治療效果多不理想,博大的專家經過多年的臨床實踐,在應用激素治療的同時,服用辯證論治的中藥,能有效地減輕激素副作用及防治撤減激素的反跳現象,療效得到明顯提高。

        對于慢性腎衰患者,1995年王鋼教授在國內最早系統全面地提出用中醫中藥多途徑治療提高療效的經驗,并總結為中西醫結合治療七項“武器”。腎衰的根本原因在于腎元不足,首先最重要的是用中藥保護腎元;腎衰多數伴有高血壓,而高血壓又會促使腎功能急劇惡化,所以用西藥控制血壓也很重要;其次要注意節制飲食飲水;服用天然或人工冬蟲夏草;同時配以中藥灌腸、中藥藥浴、穴位外敷等手段,卓有成效地幫助許多患者有效地控制和緩解了病情。

        對于已經血透的患者,鄒、王教授輔以中醫中藥,幫助患者提高生活質量,使部分患者減少了血透次數甚至擺脫了血透。王教授手上有已平安血透了20年仍神采奕奕的患者;也有幾乎要做腎移植,現在已脫離了血透的少年尿毒癥患者。

        中西合璧的卓著治療成果使得博大腎科醫院聲名遠播,香港、澳門、廣東、甘肅的患者都紛紛慕名而來,2個病區的床位已常常因供不應求而不得不在過道加床。省內某三甲大醫院的腎科主任不由得感嘆道,現在國內醫院中,如是西醫院,中醫力量相對就弱一點;如是中醫院,西醫力量相對就弱一點。象博大這樣中醫、西醫全面,實力又都這么強大的腎科醫院實在讓人不可小覷。

        經過鄒云翔教授、鄒燕琴教授、王鋼教授三代專家八十年堅持不懈地探索、發揚、創新和研究,共取得了治療各類腎臟疾病的新理論、新方藥、新治法和新技術等科研成果20多項;作為課題負責人承擔國家科技部、國家自然科學基金、國家中醫藥管理局、江蘇省科技廳、江蘇省中醫藥管理局等腎臟病學課題19項;獲得江蘇省政府科技進步獎十項;開發研制新藥5項,獲國家發明專利4項;主編出版醫學專著21本,共計1514.8萬字;帶教碩士生、博士生、博士后41名,桃李滿天下。這些令人矚目的成就幾十年來已挽救了數以萬計的腎臟病患者,上至黨和國家領導人,下至普通農民,都是他們的受益者。筆者在向這幾位專家表示敬意的同時,衷心希望博大在擁有名醫、名科之后,能夠打造出中國腎臟病的“名院”,做出更加非凡的成就,造福廣大腎臟病人群。

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