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為什么正常人血糖能保持在一定水平

來源:未知 作者:njboda 時間:2014-10-30 21:05

    人體血液內的葡萄糖,稱為血糖。血糖隨著進食及活動的變化,時有波動,而正常人的血糖雖有波動,但處于動態平衡中,維持較為穩定的水平(濃度)。正常水平的血糖,對于人體各組織器官的生理功能是極其重要的。而穩定血糖濃度主要依靠肝臟、激素及神經系統。
(1)肝臟:血糖升高時,葡萄糖進入肝細胞,肝細胞將大量葡萄糖合成為糖原,儲存起來備用。一部分葡萄糖合成脂肪,使進入血液循環的葡萄糖不致過量。肝細胞可通過糖原分解及糖異生這兩條途徑,生成葡萄糖送入血液循環以提高血糖水平。
(2)激素:多種激素形成一個糖代謝調節系統。胰島素(Insulin)是胰島β細胞分泌的,體內唯一能使血糖降低的激素。胰島素促進組織細胞攝取和利用葡萄糖,促進肝細胞和肌肉細胞將葡萄糖合成糖原,促進糖類轉變為脂肪,抑制糖的異生。胰高血糖素(Glucagon)是胰島A細胞分泌的使血糖升高的激素,主要作用是促進肝糖原分解及減少葡萄糖的利用。腎上腺素(Adrenaline)是腎上腺髓質分泌的激素,它促進肝糖原分解和肌糖原的酵解,從而提高血糖水平。當發生低血糖及交感神經興奮時,腎上腺素分泌增加。糖皮質激素是腎上腺皮質分泌的一組類固醇激素,通過抑制肌肉及脂肪組織攝取葡萄糖,促進肝臟中糖的異生來提高血糖。生長激素是由垂體前葉分泌的,具有對抗胰島素的作用,能抑制肌肉和脂肪組織利用葡萄糖,促進肝臟中糖的異生,使血糖升高。
(3)神經系統:中樞神經系統通過交感神經系統或腎上腺髓質分泌腎上腺素及去甲腎上腺素,抑制胰島素分泌,使血糖升高。中樞神經系統通過副交感神經,使胰島素分泌增加。各種應激狀態,如急性心肌梗塞、腦血管意外、外傷、手術、麻醉、嚴重感染、疼痛、休克以及緊張焦慮等,均可使腎上腺皮質激素、胰高血糖素、腎上腺素及去甲腎上腺素分泌增多,引起暫時性的血糖升高。
     正常人血糖在一定范圍內波動,空腹血糖3.4~6.2mmol/L(60~110mg/dl),餐后2小時血糖不超過7.8mmol/L(140mg/dl)。這里所指血糖均指靜脈血漿葡萄糖濃度。
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