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驗案舉例

鄒燕琴慢性腎功能衰竭典型病案(三)

來源:未知 作者:njboda 時間:2014-11-12 14:43

    陳某  男   43歲

    初診:患者腰部麻木,左側隱痛,膝軟,咽紅,苔薄白,舌質紅,邊有齒痕,脈細弦,尿常規:蛋白+,隱血+++,血生化:尿素氮9.70 mmol/l,肌酐156.0 µmol/L,尿酸494.0 µmol/L,血壓110/95mmHg,證屬氣陰不足,濕熱內蘊,治擬益氣養陰,化濕泄濁。

太子參20g    生黃芪20g     生  地10g    杞  子20g

川石斛20g    玄  參10g     銀  花10g    川  斷15g

桑寄生15g    菟絲子10g     制首烏20g    雞血藤15g

制僵蠶12g    蟬  衣6g      制  軍10g    車前子15g

玉米須30g    白茅根30g     貓爪草10g

    二診

    仍感左側腰部酸痛,大便日行三次,咽紅,舌質紅,苔薄白,脈細,尿常規:蛋白+,隱血++,血生化:尿素氮9.30 mmol/l,肌酐123.0 µmol/L,尿酸432.0 µmol/L,治守上法。

南沙參10g    玄  參10g     川  斷15g    桑寄生15g

太子參20g    生黃芪20g     生薏米20g    茯  苓20g

制僵蠶15g    蟬  衣5g      制  軍10g    生牡蠣40g

車前子30g   澤蘭、瀉10g   白茅根30g   大、小薊15g

    三診

    自覺腰部隱痛,納谷可,大便日行2—3次,苔薄黃,舌質紅,舌邊有齒,尿常規:隱血±,余(-),血生化:尿素氮8.1mmol/l,肌酐121.0 µmol/L,治守上法。

太子參20g    生黃芪20g       生  地10g     玄  參10g

銀  花10g    生薏米20g       茯  苓30g     川  斷15g

桑寄生15g    杞  子20g       制  軍10g     炒山藥15g

車前子30g   大、小薊15g    生槐花15g     白茅根30g

    按語:患者臨床表現有腰痛,咽紅,蛋白尿,故方中太子參、生黃芪、川斷、桑寄生、菟絲子健脾益腎,配合生地、杞子、川石斛益氣養陰;車前子、玉米須、白茅根、制首烏、制軍化濕泄濁;制僵蠶、蟬衣、配合玄參、銀花祛風清熱利咽;雞血藤養血通絡止痛;貓爪草為毛茛科植物小毛茛的塊根,甘辛,溫,無毒入肝肺二經,原治瘰疬結核,鄒師用于治療蛋白尿,特別是尿檢有蛋白管型者,常用劑量為10—20g。菟絲子與首烏相配平補陰陽而泄濁。本案治療過程中重視清利咽喉,清除腎衰可逆因素。

 

 

                            摘自中國中醫藥出版社

                           “十一五”國家重點圖書

                     中國現代百名中醫臨床家叢書《鄒燕勤》

 

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