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驗案舉例

鄒燕琴慢性腎功能衰竭典型病案(四)

來源:未知 作者:njboda 時間:2014-11-12 14:43

    卓某  男  58歲

    初診:患者患“慢性腎炎,慢性腎功能不全”一年,刻下:腰酸,大便日行一次,夜尿3次,苔薄黃膩,舌質淡紅,脈細,尿常規:隱血±,蛋白±,血生化:尿素氮9.13 mmol/l,肌酐150.0 µmol/L,尿酸459.0 µmol/L。證屬氣陰兩虛,濕濁內蘊,治擬益氣養陰,化濕泄濁。

太子參15g    生  芪15g    山萸肉10g    山  藥15g

澤  蘭12g    葛  根12g    炒白術12g    金櫻子15g

莪  術15g    制  蠶15g    全  蝎4g     丹、皮參10g

車前草15g    制  軍15g    赤  芍15g    石  葦15g

    二診

    自覺咽部不適,咽紅,苔根黃膩,尿常規:隱血++,血壓140/80mmHg,證屬濕熱蘊結,治擬清熱利濕為主。

玄  參10g     射  干10g     制  蠶12g     蟬  衣5g

銀  花10g     炒子芩10g     炒山梔10g     太子參20g

生  芪20g   制蒼、白術10g   藿、佩10g    茅  根30g

仙鶴草15g   槐  花10g        薺菜花30g     生  草5g

    三診

    站久后腰酸,大便日行1—2次,夜尿仍三次,舌質淡紅,苔薄白,脈細,尿常規:隱血±,血生化:尿素氮8.50 mmol/l,肌酐123.0 µmol/L,尿酸389.0 µmol/L,證屬脾腎不足,濕濁內蘊,治擬健脾補腎,泄濁解毒為法。

太子參20g   生黃芪20g    制蒼、白術15g   藿、佩15g

法半夏6g    陳  皮10g    生薏米20g        茯  苓20g

川  斷15g   桑寄生15g    杞  子20g        制  軍15g

生牡蠣40g   六月雪15g    萹  蓄20g        何首烏15g

玉米須30g

    按語:患者以咽紅,夜尿增多,苔黃膩為臨床特征,故治療時加用澤蘭、葛根、莪術、全蝎、赤芍、丹參活血化瘀;玄參、射干、子芩、銀花、山梔清熱利咽,祛邪貫穿始終。

 

 

                             摘自中國中醫藥出版社

                            “十一五”國家重點圖書

                     中國現代百名中醫臨床家叢書《鄒燕勤》

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