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臨床診斷

診斷與鑒別診斷

來源:未知 作者:admin 時間:2015-10-28 09:58

1.診斷
    (1)臨床診斷:①大量蛋白尿(≥3.5g/d);②低白蛋白血癥(≤30g/L);③高脂血癥(血清膽固醇>6.5mmol/L)④水腫。其中①②是腎病綜合征診斷的必備條件。
    (2)病因診斷:排除繼發性和遺傳性疾病,才能明確為原發性腎病綜合征。
    (3)病理診斷:腎活檢可明確病理類型。常見病理分型有微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、局灶節段性腎小球硬化、膜性腎病。
2.鑒別診斷
    小兒繼發性腎病綜合征主要是紫癜性腎炎。紫癜性腎炎病人除有血尿、蛋白尿、高血壓及水腫等腎小球腎炎的特點,可伴有皮疹、紫癜、關節痛、腹痛及便血等過敏性紫癜特征。早期可見血清IgA增高,部分病人在皮損消退后數月或更久才發生腎臟病變癥狀,必須詳細追溯病史。

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